NAXELAN

Estimulante del sistema nervioso central (SNC).

 

 

Composición

Cada comprimido de NAXELANÒ contiene: Modafinilo 100 mg.

Cada comprimido de NAXELANÒ 200 contiene: Modafinilo 200 mg.

 

Indicaciones

Tratamiento sintomático de la narcolepsia para mejorar el estado de vigilia en pacientes con somnolencia diurna excesiva.

 

Contraindicaciones

Pacientes con hipersensibilidad conocida a Modafinilo o a alguno de los componentes de la formulación.

 

Advertencias y Precauciones

Modafinilo podría alterar el juicio, el pensamiento o las destrezas motoras. Debe advertirse a los pacientes que tienen que ser cuidadosos en el manejo de automóviles o de maquinarias peligrosas hasta que estén seguros de que NAXELAN no los afecta adversamente en sus capacidades para realizar tales actividades.

Debe hacerse un seguimiento a los pacientes bajo tratamiento por los posibles signos de abuso, especialmente en aquéllos con antecedentes de abuso de drogas o estimulantes La evidencia actual indica que el riesgo de abuso de Modafinilo es más bajo que el asociado a otros estimulantes del SNC.

Debe usarse con precaución en los pacientes con antecedentes de psicosis.

No debería emplearse en pacientes con historia de hipertrofia ventricular izquierda o cambios isquémicos del ECG, angina, arritmia u otras manifestaciones clínicamente importantes de prolapso de la válvula mitral asociado con el uso de estimulantes del SNC. Debe utilizarse con precaución en los pacientes con antecedentes recientes de infarto miocárdico o angina inestable.

Sería recomendable que los pacientes hipertensos fueran monitoreados periódicamente durante la terapia.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática severa. La dosis debe ser reducida a la mitad en estos pacientes.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal severa. La información actual es inadecuada para hacer recomendaciones específicas de dosis para estos pacientes.

La eficacia de los anticonceptivos hormonales podría reducirse durante y hasta 1 mes después del tratamiento con NAXELAN.  Por lo tanto, debe aconsejarse el empleo simultáneo de métodos anticonceptivos no hormonales o alternativos durante esos periodos.

Modafinilo se clasifica como un fármaco Categoría C en el embarazo, es decir, sólo debe usarse cuando los potenciales beneficios justifiquen el posible riesgo para el feto o cuando sea claramente necesario.

Se desconoce si Modafinilo o sus metabolitos se distribuyen en la leche. Deben tomarse precauciones cuando se use en mujeres que amamanten.

La seguridad y la eficacia de Modafinilo no han sido establecidas en niños menores de 16 años.

La seguridad y la eficacia de Modafinilo no han sido establecidas en pacientes mayores de 65 años. Debe considerarse la reducción de la dosis, ya que el metabolismo y la eliminación de Modafinilo y sus metabolitos podrían reducirse con la edad.

           

Reacciones Adversas

Generalmente, Modafinilo es bien tolerado. En estudios clínicos, la mayoría de las reacciones adversas fueron leves a moderadas. Las reacciones adversas que ocurrieron en más del 5 % de los pacientes que recibieron Modafinilo y que fueron más frecuentes que placebo incluyeron: dolor de cabeza, infección, náusea, nerviosismo, ansiedad e insomnio.

 

Interacciones

Inductores (carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, etc.) o inhibidores (ketoconazol, itraconazol, etc.) potentes de la isoenzima 3A4 del citocromo P-450 podrían alterar la eliminación de Modafinilo. Modafinilo puede inducir su propio metabolismo con la administración crónica de dosis relativamente altas.

Modafinilo induce levemente las isoenzimas 1A2, 2B6 y 3A4/5. Debe tenerse precaución si se administra a pacientes que están recibiendo fármacos metabolizados por esas isoenzimas, como ciclosporina, anticonceptivos hormonales, teofilina, triazolam, etc. Podría necesitarse un ajuste de dosis de estos fármacos.

La isoenzima 2C19 es inhibida reversiblemente por Modafinilo. Debe tenerse precaución si se administra MODOLANâ a pacientes que están recibiendo fármacos metabolizados por esa isoenzima, como diazepam, propranolol, fenitoina, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, entre otros. Podría requerirse un ajuste de dosis de estos fármacos.

Modafinilo puede suprimir la expresión de la actividad de la isoenzima CYP2C9, responsable del metabolismo de warfarina y fenitoina. Se recomienda monitorear el tiempo de protrombina durante los primeros meses en los pacientes que están recibiendo NAXELAN y warfarina concomitantemente. En los pacientes que reciban simultáneamente NAXELAN y fenitoina, deben observarse posibles signos de toxicidad de fenitoina.

La administración simultánea de Modafinilo y dextroanfetamina o metilfenidato no produjo interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes.

Se aconseja tener precaución cuando se administre junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).

Se debe evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento.

 

Posología:

La dosis recomendada de Modafinilo es 200 mg una vez al día en la mañana. En pacientes con insuficiencia hepática severa la dosis debe ser reducida a la mitad, es decir, 100 mg una vez al día en la mañana. Dosis de 400 mg una vez al día han sido bien toleradas, pero no existe evidencia consistente que esta dosis confiera más beneficios que la dosis de 200 mg al día.

 

Presentación

Envase de 100 mg. con 30 comprimidos.

Envase de 200 mg. con 30 comprimidos.

 


 

 
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